Ориентиром для решения организационных вопросов в здравоохранении и профсоюзном движении медицинских работников явился первый Всероссийский съезд медико-санитарных отделов Советов, состоявшийся в июне 1918 года. На съезде была поставлена задача ликвидировать разобщенность работников медико-санитарных учреждений на местах, сосредоточить внимание на организации бесплатного и общедоступного медицинского обслуживания. Было решено, что лечебное и административно-хозяйственное руководство больницами должно быть коллективным, с участием представителей всех категорий работников и профсоюзной организации. Съезд уделил большое внимание организации санитарно-просветительной работы среди населения.
Как же решались проблемы здравоохранения в первые годы советской власти в Московской губернии? В архиве сохранились соответствующие материалы, собранные Истпрофом профсоюза «Медсантруд» (комиссией по изучению истории профсоюза) к 10-летию Октябрьской революции. [1]
Народный комиссариат здравоохранения, образованный 21 июля 1918 года, поставил перед собой задачу - коренным образом улучшить народное здравоохранение и создать в целях объединения усилий и финансовых средств единую советскую медицину, обеспечивающую населению широкую доступность и бесплатность медицинской помощи. Но сначала надо было разобраться в имеющихся ресурсах. В течение 1918-1919 годов была проведена инвентаризация фабрично-заводских и страховых лечебных учреждений. В результате часть их была закрыта как пришедшая в непригодность, а многие переоборудованы под ЛПУ. Создали широкую сеть зубоврачебных медпунктов, в столице организовали впервые медпомощь на дому и службу скорой помощи.
В 1921 году в столичном регионе развернулась борьба с туберкулезом и венерическими болезнями. В районах открылись новые больницы, улучшилась психиатрическая помощь населению. Начала работать большая сеть детских яслей, Домов матери и ребенка, молочных кухонь, женских консультационных пунктов. В губернии резко выросла сеть участковых лечебных учреждений, было организовано санитарное обслуживание села.
Усилилось внимание развитию науки. Были открыты эпидемический научно-исследовательский институт им. И.И.Мечникова, Санитарный институт, занявшийся исследованием воды, воздуха, почвы и пищевых продуктов, Институт профессиональных заболеваний им. В.А.Обуха.
Впервые для рабочих и служащих стали доступны курорты, Мосгубсоцстрах арендовал тысячу санаторных коек. До 1927 года было открыто 30 санаториев на три тысячи коек. Росла сеть домов отдыха. Если в 1922 году в них отдохнули по бесплатным путевкам 5637, то в 1927 году - уже более 50 тысяч медработников Москвы и губернии.
С переходом государства на новую экономическую политику (НЭП) в начале 20-х годов начался перевод лечебных учреждений с государственных на местные источники ассигнования и снабжения. Мосгубздравотдел стал заключать с предприятиями договоры на содержание амбулаторий в Москве и больниц в губернии, привлекать средства поселковых и сельских Советов для обеспечения больниц продовольствием и топливом. Были упорядочены штаты лечебно-санитарных учреждений. Тенденция к переходу на местные средства продолжилась и дальше, на госбюджете оставались только лечебные учреждения мест заключения и психиатрические больницы.
С 1922 года началась большая работа по диспансеризации трудящихся. По статистике здоровыми оказались только 19,7% обследованных рабочих и 16,3% - работниц. В этом же году в Москве было введено социальное страхование рабочих и служащих под лозунгом «Вся медицина для застрахованных».
Развернулась физкультурно-оздоровительная работа. В 1925 году ВЦСПС провел на Красной площади большой физкультурный парад, при школах столицы началась активная работа по оборудованию физкультурных площадок.
В 1925 году в губернии была проведена массовая диспансеризация крестьян, рабочих и служащих совхозов, а также школьников и детей младенческого возраста. В 1925-1926 годах участковые врачи посетили на дому около 129 тыс. больных; сделали свыше 287 тыс. прививок против оспы и около 21 тыс. прививок от других болезней. Кроме того, было создано 15 противомалярийных станций.
Постепенно расширялась работа по медицинскому и санитарному просвещению населения. Только в 1927 году в губернии было прочитано 37283 лекции, проведено 449 экскурсий, 748 киносеансов, организовано 477 сценических постановок, 632 передвижные выставки.
Результатом этой большой практической работы стали значительные успехи. В Московской губернии количество коек в лечебницах выросло с 4523 в 1913 году до 8627 - в 1926, на одну койку пришлось соответственно 671 человек и 224 человека. В 1926 году только в губернии открылись 21 тубдиспансер и шесть тубпунктов, четыре вендиспансера и четыре венпункта. В Москве общая смертность в расчете на одну тысячу жителей упала с 24, 8 в 1913 году до 13,2 - в 1926 году, в губернии - соответственно с 31,5 до 15,3 человека. Более чем в два раза сократилась детская смертность.
В эти успехи внесли свой вклад и профсоюзные организации медработников, ибо с самого начала советского периода многие из них считали своим долгом содействие строительству нового здравоохранения, а в годы нэпа занимались упорядочением сети лечебных учреждений и штатов, контролировали расход средств на здравоохранение, заботились о нормировании труда и условиях работы медперсонала.
[1]ГАРФ, ф. 6872, оп. 1, д. 155, Справка о здравоохранении в Московской губернии, л. 1-9